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PRP的作用机制

2015/8/7 15:17:20??????点击:

1) 释放激活生长因子, 增进组合再生和修复:当PRP 被凝血酶激活后可以释放出5 – 8 种加速创伤愈合的生长因子:转化生长因子 TGF- 血小板衍生生长因子 PDGF 类; 胰岛素样生长因子 IGF; 血管内皮细胞生长因子 VEGF;表皮生长因子 EGF 等。 TGF具有增进成纤维细胞,前成骨细胞,血管内皮细胞的有丝分裂,对细胞的形成产生,增殖,分化过程起着重要作用。它们还能增进细胞外基质(ECM胶原蛋白,纤维蛋白)的表达和抑制ECM的降解。而PDGF是在创面中出现最早的生长因子之一。人体内的血管内皮细胞,成纤维细胞,巨噬细胞,骨髓基质干细胞等其体内都有PDGF的受体,它能使这些细胞实行有丝分裂成倍的增殖,增进血管的形成,增补胶原的合成,激活巨噬细胞和其他生长因子的作用。巨噬细胞被激活后有清除坏死组合的功能,并能二期释放其他各种生长因子。在创伤中后期的修复中起着至关重要的作用。VEGF经过自分泌或旁分泌诱导或增进新生血管的形成,形成对骨再生有利的微环境,可加速慢性伤口的愈合。IGF具有增进细胞分裂并进一步分化。它与PDGF具有协同作用。EGF是一种强有力的细胞分裂增进因子,同时也能增进细胞外基质的合成和沉积。所以PRP 此刻广泛用于美容、骨科、糖尿病、烧伤等领域。

2) 起到支架作用:PRP 中含有大量的纤维蛋白,纤维结合蛋白,玻璃连粘蛋白。 具有黏附细胞,防止细胞流失和牵引骨形成的功能。

3) 生长因子的释放机理:血小板中的粒子含有大量的已合成的无活性的生长因子。它们在血小板加入组合间隙时被激活,经过脱粒作用,释放出大量的生长因子,PRP 在凝固后10分钟就开始释放生长因子,在一小时内就释放了预先合成的生长因子的95%。同时也继续合成和分泌生长因子,直至其生命周期在七天时终止。在血小板衰竭和死亡之后,巨噬细胞系统继续分泌同样的生长因子,以增进伤口的愈合。生长因子分泌后马上贴附于靶细胞的受体之上。靶细胞包括间质干细胞,成骨细胞,成纤维细胞,血管内皮细胞以及表皮细胞等。生长因子可激活细胞膜表面的受体,发出信号蛋白,它们科学技术法细胞的正常基因序列表达,增进细胞增殖,分泌基质,胶原合成,类骨质产生等作用。由于生长因子不加入细胞体内,不会改变靶细胞的遗传特性,不会引发肿瘤,仅加快正常的愈合过程。

4) PRP的有用浓度:正常组合中的间质干细胞的活性被激活是与血小板的浓度有密切关系的。PRP 中的血小板浓度达全血浓度的4 ~ 5倍时,间质干细胞被激活才明显增补。提高PRP中的血小板浓度能显著增补成纤维细胞的增殖和I型胶原蛋白的表达。所以高浓度的PRP对疗效是至关重要的。试验科研表明:5%的PRP对细胞的增殖作用最强。而20%的浓度并未增强细胞的增值功能。也就是说细胞因子的浓度并不是越高越好,超过了细胞因子浓度的上限后,细胞因子的作用反而会降低。MARX回顾他多年的科研认为:PRP中的血小板浓度最好是全血的5倍左右。

5) 有关PRP的活性:在制备PRP的过程中,血小板若被损伤,它们就不能分秘生长因子了。PRP制备后在抗凝状态下生气仅能维持8小时,超过这个时限就不能应用了。

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